******委员会
关于巡察整改情况的通报
（向社会公开稿）
根据城区党委巡察工作的统一部署，2024年4月8日至7月26日，城区党委第二巡察组对我院进行了巡察，2024年8月30日，城区党委巡察组向我党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布：
一、党委履行巡察整改主体责任情况
院党委高度重视巡察整改工作，把巡察整改工作作为一项重要政治任务抓紧抓实，认真履行主体责任，推动巡察整改任务落到实处。
******医院党委第一时间召开会议专题研究部署巡察整改工作************办公室，负责整改日常工作，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。
******委员会落实武鸣区党委第二巡察组巡察反馈意见整改方案》，全面部署巡察整改工作。院党委按照“主动认领、领导带头、立行立改、统筹兼顾”的整改原则，将巡察组反馈的4个方面存在的14个问题细化分解为47个具体问题，分类提出整改措施134条。明确要求各党支部和各责任科室要主动认领问题，盯住问题，扫清盲区。对所有问题都要建立整改台账，坚持做到整改一个问题对账销号一个问题，不遗漏，不留死角。
（三）强化精准发力，从严从实推进。一是突出落细落实。按照目标可实现、措施可操作、政策可落实、责任可明确原则，建立整改台账，清单销号，解决一个、销号一个，确保改彻底、改到位。二是突出立行立改。坚持马上就办、雷厉风行，不论是有明确时限要求的问题，还是涉及面较广、需要长时间整改的问题，能提前的都往前赶，能按时的决不拖延。三是突出实效长效。坚决杜绝“应付心态”“过关思想”，坚持高标准严要求抓好每一项整改，力求整改成效让群众满意、经得起各方检验；坚持把整改和深化标本兼治有机结合起来，既大力整改具体问题，又着力从制度机制上找原因，建章立制、堵塞漏洞，出台一系列制度规定，努力做到系统整改、全面整改、彻底整改。
二、巡察反馈重点问题整改落实情况
******保健院领导班子和干部队伍的一次实地考察，当成对我院各项工作的一次全面检阅和综合评估。因此，我院党委对巡察组反馈的问题和建议，完全赞同，全盘认领，以刮骨疗伤的勇气和破釜沉舟的决心从严从实进行整改。城区二届党委第六轮巡察第二巡察组共向我院反馈了4个方面14项47个具体问题（其中不宜公开事项18项（个）），其中39个问题已整改到位，基本完成整改7个，未完成整改1个，。具体整改情况如下：
******医院高质量发展重要指示精神不到位问题
1.学习贯彻落实上级决策部署不到位
（1）理论学习不深入。党委理论中心组学习以通读为主，集中讨论和互动交流少。“三个第一时间”落实不到位，2023年党建考评检查发现第二、第三党支部没有及时传达学习浙江“千万工程”经验案例、“浦江经验”和******关于文化传承发展重要讲话精神。
整改进度：已完成，并长期坚持
******委员会理论学习中心组学习制度（修订）》，并制定《2024年党委理论学习中心组学习计划》，通过党委（扩大）会、理论学习中心组学习******新时代中国特色社会主义思想和党的******及二十届二中、三中全会精神、******总书记重要讲话和重要指示批示精神，2024年共开展“******保健院2024年度党的建设考评评分细则》，每季度对各党支部“第一议题”学习制度落实情况进行检查，及时通报存在问题并督促整改，2025年1月对下辖7个党支部的“三会一课”记录本及主题党日记录本进行调阅并通报存在问题，督促各党支部针对存在问题进行整改。
（2）疫情防控工作有疏漏。2022年12月因新冠核酸采样后超时送检、未配备高灵敏度试剂，新冠核酸检测报告单不规范等问题被市防控指挥部通报批评。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是已按要求采购湖南圣湘生物新冠病毒核酸检测试剂，该试剂检测限为200拷贝/毫升，已符合须配备至少一种检测限<500拷贝/毫升的新冠病毒核酸检测试剂的要求。二是已将采样点送样时间为每2-4小时送检一次，并及时出具报告结果，提高诊治效率。三是完善了检查报告单，增加参考值(ct值>;30为阴性);报告单显示的检测方法一直与说明书一致。
******医院高质量发展有偏差问题
******医院工作制度与岗位职责，目前仍在用2016年版。
整改进度：已完成，并长期坚持。
******医院《行政管理工作制度》485条，《科室及人员岗位职责》409条。《临床管理工作制度》540条。二是通过职工大会、院务会、院周会、科晨会等多种形式组织全院干部职工开展制度学习培训。
************卫生院工作不够，远程会诊及下转率低。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是2024年11月28日-12月2日对各分院历次同质化检查发现问题整改完成情况进行“回头看”，并督促指导做好问题整改。二是2******卫生院提升管理水平和服务能力。三是2025年1月13-******************卫生************集团各分院6人次，占上转人数11.1%，较去年同期增长100%。
3.主体责任意识不强，推动城区妇幼健康服务有差距
（5）落实妇幼健康质量项目管理不到位。项目信息录入存在漏录、错录问题；产后随访未能全覆盖，存在电话随访现象；免费婚前医学检查有地贫双阳未进行基因诊断；出生医学证明管理存在漏洞，发生空白出生医学证明丢失事件。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是加强妇幼健康服务项目管理，对城区级、镇级及村级妇幼健康人员进行培训。2024年共举办城区级培训4次，培训474人次，各相关医疗保健机构******居住的产妇均能上门访视。2024年产后访视率达97.99%（指标要求达90%以上）。二是认真做好免费婚前医学检查发现地贫双阳基因诊断工作，2024年免费婚前医学检查地贫双阳基因诊断为100%。三是取消年分娩量小100人的13家基******保健院签发《出生医学证明》。对有签发《出生医学证明》资质机构进行重点督导，自2022年9月以来未再发生空白《出生医学证明》丢失事件。
（6）妇幼健康服务质量控制不到位。高风险重型地贫胎儿诊断率、听筛复筛阳性转诊率、满12月龄感染孕妇所生儿童表面抗原检测率、分级诊疗转诊人数年增长率等不达标。高风险重型地贫胎儿诊断率97.5%,未到达98%的标准；2022年转诊人数较去年下降24.43%,未达到自治区关于分级诊疗转诊人数年增长率10%以上的要求。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是加大妇幼健康服务质量控制力度，2024年进行4次现场质控，并将质控结果汇总通报，线上质控12次，并及时反馈及上报相关报表，通报指标完成情况。加大了对地贫筛查阳性孕妇、听力筛查阳性儿童及乙肝感染孕产妇所生儿童的随访力度，督促其进行进一步的检查及干预，2024年高风险重型地贫胎儿诊断率100%（指标要求≥98%），听筛复筛阳性转诊率100%（指标要求≥90%），满12月龄感染孕妇所生儿童表面抗原检测率95.19%（指标要求≥90%），均达到了指标要求。2024年南宁市妇幼健康服务质量“差优评”结果通报中，考核指标共有33项，武鸣区考核结果33项均为“优秀”等次。二是2024年分级诊疗转诊人数同比增长率下降11.6%，下降速度明显减缓。
******卫生院落实孕产妇分级管理不规范，避孕药库房仓储条件不达标等问题。
整改进度：已完成，并长期坚持。
******服务中心均能按要求定期上报《孕情及高危跟踪管理情况登记表》、《0-6岁儿童管理花名册》，对本辖区和本院进行质控并上报质报表。城区项目管理人员采用《桂妇儿健康服务信息管理系统》及电话回访等方式进行抽查，2024年进行4次现场质控，并将质控结果汇总通报，线上质控12次并反馈及上报相************服务中心避孕药具库房于9月13日完成******服务中心于9月14日完成避孕药具库房的筹建工作，库房面积14.5㎡，各项指标均达到规范化库房的标准。
（二）关于全面从严治党责任压得不实，廉政防控存在薄弱环节问题
1.为民便民服务意识不强
（8）便民服务不到位。存在病房看电视难、空调冷热切换不及时、缺少驱蚊物品、撑衣杆、便民伞、轮椅等问题。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是制定电视网络线路巡检方案，定期对电视网络线路进行巡检，并对全院所有病房电视机顶盒进行了更换。二是补充全院住院病房撑衣杆、电蚊香等物品，病房护士站设置便民箱，并安排专人************医院文化办不定期到科室查看室内温度及住院患者对室温满意情况。
（9）大门人行道未开通，致使人车共行，存在安全隐患。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：已重新开通大门口两侧的人行道，并设置人车通行标识指示牌和分流隔离设施，设置了安检门，加装了防撞栏及石墩，安排保安员认真做好进出人车分流，保障行人安全，消除交通隐患。
2.关于工作作风不扎实问题
（10）存在形式主义现象，党委会一次性安排学习内容过多，2023年8月21日党委会单次会议学习29份文件精神。
整改进度：已完成，并长期坚持。
************中学习33次。
（11）资产管理不严，存在闲置情况。2020年使用抗疫特别国债100万元采购的区域影像数据中心远程超声会诊设备至2022年未曾使用。
整改进度：已完成，并长期坚持。
******************卫生院通过远程超声会诊平台上传影像161例次，完成诊断161例次，诊断完成率100%。
3.财务制度执行不严
（12）存在使用现金支付现象，用于支付接待费，车辆维修费等。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是严格执行城区公务接待要求，落实公务接待事前审******保健院车辆维修保养管理制度》，并严格执行政府有关公务用车管理规定和车辆定点维修保养工作要求，加强对全院公务车辆日常使用、维护保养及加油管理工作，2024年公务用车维修保养费用均通过对公转账进行支付。三是严格执行财务制度，认真开展自查自纠，2024年未存在使用现金用于接待费、乘车辆维修费等。
（13）报账材料不规范，存在缺少审批单，会计人员未签字等问题。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是对各类财务报账材料进行梳理，已对报账资料会计未签字，均已完成补签字。二是严格执行审批流程，对审批单上的每个环节都层层审批。三是严格执行财务管理规定，对报账材料不完整、相关人员未签字的报账材料不予报账。
4.工程项目管理不严
******医院共有17个工程规模5万元至100万元之间的建设项目未按要求委托中介机构进行结算审核。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：已委托武鸣区财政性资金项目预结算评审协审机构入围公司对未进行结算审核的工程项目进行结算审核，目前均已出具审计结算报告。同时，修订完善了《收支管理内部控制制度(试行)》，按照制度做好项目审计工作。
5.涉嫌违反中央八项规定精神，存在廉政风险
（15）违规发放职工产假工资。2022年违规发放职工产假工资2人2621元。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是2022年11月违规发放的产假工资已清退至单位财务账户。二是严格执行津贴补贴相关规定，严肃财经纪律，组织人员对各项津贴补贴及时进行审核和清理，2022年以来未存在有违规发放津贴补贴情况。
（16）存在酒驾行为。2名党员干部因酒驾行为被处分。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是先后召开党员干部和公职人员酒驾醉驾问题专项整治工作动员部署会和推进会，传达学习上级文件精神，通报酒驾醉驾典型案例，组织党员干部工认真对照新修订《中国共产党纪律处分条例》，对照违规饮酒十种情形，进行自查自纠，组织全体干部职工逐一签订拒绝违规吃喝、酒驾醉驾《承诺书》517份。二是召开酒驾醉驾专项整治重点岗位人员集体谈心谈话会和以案促改警示教育大会，并组织全院干部职工撰写以案促改心得体会共517份，各科室利用科间会、科晨会及时召开本科室以案促改警示教育会，共计召开警示教育会30场次，参加人数525人次。三是院领导班子针对通报案件查办中发现的突出问题以及查摆剖析中发现的问题，召开了以案促改专题民主生活会，全体院班子成员共5人均参加会议，会上班子成员认真准备、深入剖析问题，开展批评与自我批评，明确今后努力方向。五是加强党员干部日常教育、监督管理，2024年度利用元旦、春节、三月三、清明节等重要节日契机，对干部职工开展警示教育8场次。
（17）团费使用不规范，使用团费结余资金代缴2023年个人团费应缴部分，涉及金额399元。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：按照要求及时收缴2023年个人团费，并补缴个人团费应缴部分399元。
（三）关于加强基层党的建设不到位，干部队伍建设有短板问题
1.人才队伍建设不足
（18）人才流失严重，2020年以来流失中级以上专业技术人才16人，其中1人引进就职不足一年。
整改进度：已完成，并长期坚持。
******医院人才引进工作方案和人才引************医院中高级以上人才，定期开展谈心谈话，积极为引进人才搭建发展平台及做好各项后勤保障服务，确保引进的人才留得住、作用发挥好。
（19）人才培养力度不够，每年制定人员培训计划不详细，未按计划开展培训，没有全员参与培训，2023年参培率90.8%。
整改进度：已完成，并长期坚持。
******医院年度培训计划，按月细化培训内容，严格按照培训计划组织开展人员培训，2024年工作开展培训19次，参培率为100%。二是加强培训情况监督检查，督促未能参加现场培训的人员及时完成科内二次培训或自学，保证全员参与培训，对仍未能完成自行培训的纳入医教研质控考核。
2.议事决策不够规范，“三重一大”制度落实不到位
（20）存在党委会包办现象。2021年3月8日党委会会议讨论理应由班子会决定的10万元以下单项采购事项。
整改进度：已完成，并长期坚持。
******************医院党委职责和院长职责，理清党委会议决策事项范围和与院长办公会议决策事项范围，严格******医院党建的重大事项外，一般先由院长办公会研究谈论，再提请党委会议决策，对不属于党委议事决策事项，不予上会讨论。
3.党建工作不扎实，政治生活不严肃
（21）入党材料不规范，时间逻辑错误，材料内容前后不一致。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是全面整理核查2020-2024年发展党员材料，进行查缺补漏，补齐相关内容台账，并报城区卫生健康局及城区直属机关工委审核。二是每季度到下辖7个党支部督查检查发展党员材料及入党积极分子培养教育情况，进一步提高发展党员材料质量，推动党员发展工作的规范化、标准化。三是加强支委委员党务知识培训，2024年10月25日举办了1期党务知识培训班，共计培训20人次。
（22）开展批评与自我批评走过场，以提意见建议代替批评。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是规范开好院党委2024年度民主生活会，按照《民主生活会方案》要求，会前充分开展谈心谈话、征求意见。院党委书记对领导班子对照检查材料和班子成员个人发言提纲逐一审核把关，并报城区卫生健康局审核。二是强化会中管理，对存在偏离主题、自我批评“走过场”、以建议代替批评、辣味不足等问题，及时予以提醒纠正。会上严肃认真的开展批评与自我批评，真正达到“红脸出汗”的目的，真正达到取长补短，改进作风、学风，解放思想，开拓创新，担当作为，干事创业的目的。
（23）问题雷同，2022年和2023年的党委班子述职述廉报告提出的问题雷同。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是严格落实领导干部述职述廉制度，加强材料逐级审核把关，切实提高年度述职述廉材料质量，2024年院领导班子及其成员按要求向驻城区卫生健康局纪检监察组和城区卫生健康局分别作履行管党治党责任制及述责述廉报告和述职述廉报告。二是党委书记对党办负责人进行提醒谈话，责令其作深刻检讨，院领导班子严格审核2024年度履行管党治党责任制报告和2024年度述职述廉报告，杜绝此类问题发生。
（四）关于对巡察和各级检查指出的问题重视不足，落实整改仍有差距问题
1.巡察整改不到位
******医院责任占比高等问题，本轮巡察仍发现存在同样的问题。
整改进度：已完成，并长期坚持。
整改情况：一是院党委扛实整改主体责任，及时召开党委会，对上轮巡察整改不彻底问题及本轮巡察反馈问题逐一研究，制定整改方案，细化整改措施，明确责任领导、责任科室和整改时限，推动问题真改实改、全面整改。对已完成整改的问题，开展“回头看”，确保巡察反馈问题全面整改到位。二是加******医院纪委强化巡察整改监督，掌握整改进度，督促各部门按照时间节点落实巡察整改任务。
******消防安全整改不力
******消防大队处罚5000元，至今仍未整改到位。
整改进度：已完成，并长期坚持。
************************消防安全。
三、需长期整改事项进展情况
经过近6个月集中整改，29个问题中完成整改25个，基本完成3个，未完成1个，具体情况如下。
（一）基本完成整改的项目
******医院章程；第一、二、四、五党支部书记不是内设机构中的负责人。
******医院章程，2025年1月15日通过了第二届职工代表大会第五次会议审议，并上报城区卫生健康局审议通过。二是已启动第五届中层干部竞聘上岗工作，拟在第五届中层竞聘上岗和下一届党支部换届时将内设机构党员主要负责人选拔为党支部书记。
2.收入结构不优。医疗服务收入占医疗收入比例******医院高质量发展的意见》中“提高医疗服务收入占医疗收入的比例”的要求相悖。
整改情况：已加强药品耗材临床应用规范化管理和管控，完善临床用耗用药点评制度，推动临床医用耗材管理精细化管理，提高医疗服务收入占比。2024年医疗服务收入占医疗收入比例49.91%，与去年同期相比增长0.06%。
3.应收款项未及时追缴，截至2024年5月未结清住院费用达24.42万。
******医院欠款追缴制度，督促各科室做好应收款项追缴工作，截止到目前已追回欠款16.68万元。二是对于目前未能来院结账的人员且经济确实困难的人员签署延期（分期）还款协议书，对于恶意逃费人员通过法律途径进行追缴。
（二）未完成整改的项目
************医院医护比仅为1:1.35”问题。我院将结合业务发展情况，逐步增加护理人员，使医护比总体达到1:2左右。
四、下一步工作安排
******医院高质量发展的强大动力。一是构建长效机制。以钉钉子精神持续抓好整改，举一反三、全面整改，建章立制、堵塞漏洞，确保“条条要整改、件件有着落”，促进整改常态长效。二是及时回应群众关切。安排专人及时收集干部群众对整改情况的意见建议，重要问题及时回应、妥善处理。三是确保整改实效。把巡察整改与日常工作有机结合，做到“两手抓、两不误、两促************医院和谐稳定，让广大群众感受到巡察整改给我院带来的新作风、新气象、新变化，增强群众就医获得感幸福感安全感。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督******保健院（武鸣区城厢镇标营社区壮锦路67号）；邮编：530199；电子邮箱：******。
******委员会
2025年6月30日
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